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吉西他滨 6 大毒性及应对方法

点击数:   录入时间:2020-06-19 

吉西他滨单药的肺损害产生率仅有 1%~2%,但当其与其他肺毒性药物联用时可使肺毒性的产生率显着升高。别的吉西他滨可引起放疗回想反响,因而联合放疗时应防止运用或恰当约束药物的总量。

吉西他滨引起的肺损害多体现为非特异性症状,如干咳、进行性呼吸困难、发绀等,可产生弥漫性肺泡损害,缓慢间质性肺炎/纤维化,肺泡岀血,非心源性肺水肿和胸膜腔积液等体现。可通过完善胸部 CT 或 X 线、肺功用检查、纤支镜或肺活检等进一步辨别。

应对办法

当肺毒性呈现时应停用吉西他滨以及其他可引起肺损害的药物,依据肺损害严峻程度调整肾上腺皮质激素的剂量,常用泼尼松 60~100 mg 口服或倍氯米松雾化吸入,一般可一起试用谷胱甘肽、维生素 E 等抗氧化剂及抗纤维化制剂。别的需加强护理、加强通气、抗感染等医治。

泌尿系损害

约对折患者呈现轻度蛋白尿和血尿,小部分呈现不明原因肾衰。运用吉西他滨期间应定时检测肾功用、尿常规,关于肾功用不全患者应慎重运用,晚年患者因为肾功用减退,应恰当下降剂量。

其他

可呈现一过性发热,体温高达 39℃,经非甾体等退热药物后可体温降至正常。少量可呈现水肿或相似流感体现,极少量呈现掉发、嗜睡。

用药注意事项

吉西他滨输注时刻越长,散布体积越广,半衰期也越长。延伸滴注时刻和添加用药频率可增大药物的毒性。吉西他滨只能用生理盐水稀释,滴注时刻为 30 分钟。用药期间及用药后一段时刻应防止阳光直射。

修改:邵宜

参考文献

1. 有用肿瘤内科医治 第 2 版

2. 新编有用临床药物手册

3. 恶性肿瘤药物医治毒副反响及处理

4. 国家根本药物临床使用攻略

5. 肿瘤化疗处方手册

6. 肿瘤药物医治相关厌恶吐逆防治我国专家一致

7. 肿瘤化疗所造成的血小板削减症治疗我国专家一致 回来,检查更多

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